Yo _________________________________ en cálidad de ______________________________ por la presente afirmo bajo juramento que los datos consignados en la presente declaración de rente son correctos y completos, y que no he omitido ni falseado dato alguno que la misma deba contener, siendo en consecuencia todo su contenido la fiel expresión de la verdad.

Autorizo a la siguiente persona a representarme ante esta Dirección General, en la presentación y trámite de esta Declaración Jurada.

Apellidos _________________________________

Nombres ________________________________

Cédula ________________________________

En cálidad de ___________________________

Yo _________________________________ en cálidad de ______________________________ por la presente afirmo bajo juramento que los datos consignados en la presente declaración de rente son correctos y completos, y que no he omitido ni falseado dato alguno que la misma deba contener, siendo en consecuencia todo su contenido la fiel expresión de la verdad.

Autorizo a la siguiente persona a representarme ante esta Dirección General, en la presentación y trámite de esta Declaración Jurada.

Apellidos _________________________________

Nombres ________________________________

Cédula ________________________________

En cálidad de ___________________________